Veselības apdrošināšana

Veselības apdrošināšana atlīdzina izdevumus par pakalpojumiem, kas iekļauti Tavā polisē, apdrošinājuma summas ietvaros. Lai limits pietiktu visam polises darbības laikam, iesakām lietot If Veselības karti pārdomāti – izvērtējot, kādus pakalpojumus izmanto visbiežāk un kam tos atvēlēt.

Uzzini, kā iegūt no savas polises vairāk.

Lejupielādē If Mobile Baltics savā telefonā no App Store vai Google Play.

1. Pirmo reizi pieslēdzoties, autorizējies ar internetbanku, Smart-ID vai Mobile ID.
2. Izveido savu unikālo If Mobile Baltics piekļuves kodu.
3. Apskatiet un iepazīstieties ar If Veselības apdrošināšanas noteikumiem.

Uzzini vairāk par If Mobile Baltics jau tagad!

If Veselības karti vari izmantot digitālā formātā If Mobile Baltics aplikācijā vai Mans If profilā, kā arī – ja esi to speciāli pieteicis – plastikāta veidā. Kartes darbības principi visos gadījumos ir vienādi.

Lai saņemtu pakalpojumu If līgumiestādē:

• uzrādi personu apliecinošu dokumentu;
• uzrādi If Veselības digitālo karti If Mobile Baltics aplikācijā vai plastikāta karti (ja tāda ir izvēlēta);
• saņem pakalpojumu.

Ja pakalpojumi saskaņā ar izvēlēto apdrošināšanas programmu tiek apmaksāti tikai daļēji, starpība jāsedz no saviem līdzekļiem. Par šiem izdevumiem vari saņemt IIN nodokļa atmaksu.

Ja pakalpojums, par kuru vēlies norēķināties ar If Veselības karti, nav iekļauts Tavā veselības polisē vai arī apdrošinājuma limits ir iztērēts, sistēma maksājumu neapstiprinās un informēs par atteikumu. Ja rodas neskaidrības, droši zvani 67 338 333 – mēs palīdzēsim noskaidrot atteikuma iemeslu.

Ja If medicīnas līgumiestādē nav iespējas norēķināties ar If Veselības karti, aicinām apmaksāt pakalpojumus no saviem līdzekļiem un pieteikt veselības atlīdzību sev ērtākajā veidā.

Ja Tev ir If Veselības apdrošināšana un par saņemto pakalpojumu esi norēķinājies ar saviem līdzekļiem, atlīdzību vari pieteikt ērti un ātri – If Mobile Baltics aplikācijā, Mans If profilā vai  bezautorizācijas vidē.

Ņem vērā – lai pieteiktu atlīdzību, Tev būs jāsagatavo skenētas, fotografētas vai digitālas čeku kopijas un dokumenti, kas apliecina pakalpojuma saņemšanu. Kopā ar atlīdzības pieteikumu lūdzam iesniegt:

• Ambulatorie un stacionārie pakalpojumi – ārsta norīkojumu vai izrakstu no ambulatorās/stacionārās kartes.
• Zobārstniecības pakalpojumi – izrakstu no ambulatorās kartes ar ārstētā zoba numuru un veiktajām manipulācijām.
• Medikamentu iegāde – ārsta izrakstītās receptes oriģinālu vai kopiju.
• Optikas iegāde – ārsta izrakstītās receptes oriģinālu vai kopiju.
• Sporta nodarbības – mēneša abonementu ar derīguma termiņu, īpašnieka vārdu, uzvārdu un personas kodu (par vienas nodarbības apmaksu visa nepieciešamā informācija atrodas maksājuma dokumentā).

Kopā ar atlīdzības pieteikumu jāiesniedz arī pakalpojuma apmaksu apliecinošs finanšu dokuments – kases aparāta čeks, kurā norādīti:

• Pakalpojuma sniedzēja rekvizīti – nosaukums, reģistrācijas Nr., adrese.
• Jūsu personas dati  – vārds, uzvārds, personas kods.
• Pakalpojuma nosaukums, daudzums un cena.

Ja čeks nesatur visu nepieciešamo informāciju, lūdzam pievienot stingrās uzskaites kvīti ar iztrūkstošo informāciju.

Pēc pieteikuma iesniegšanas – atlīdzību pārskaitīsim uz Tavu norādīto bankas kontu pēc pieteikuma un visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas.

Apdrošinātājam ir tiesības nepieņemt medicīniskos un finanšu dokumentus, kuros ir veikti labojumi neatbilstoši Latvijas Republikas Ministru kabineta 1996. gada 23. aprīļa noteikumiem Nr. 154 „Dokumentu izstrādāšanas un noformēšanas noteikumi”.

No 2018. gada 1. janvāra valsts kompensējamos medikamentus ārsti izraksta tikai elektroniski. Medikamentiem, kurus valsts nekompensē, e-receptes izrakstīšana ārstiem ir brīvprātīga. Ja ārsts Tev ir izrakstījis e-recepti, atlīdzības pieteikumam jāpievieno divi dokumenti:

• čeks, kas apliecina medikamentu iegādi;
• receptes izdruka vai elektroniskā kopija no E-veselības portāla.

Ja Tev nepieciešama e-receptes izdruka vai elektroniskā kopija un līdz šim vēl neesi pieslēdzies E-veselības sistēmai, seko šiem 5 soļiem vai ieskaties mūsu sagatavotajā informatīvajā materiālā Kā izdrukāt e-recepti – tas palīdzēs ātri un ērti apgūt šo sistēmu:

1. Pieslēdzies E-veselības sistēmai.
2. Izvēlies pieslēgties sistēmai kā “Iedzīvotājs”.
3. Atzīmē, ka piekrīti lietošanas noteikumiem, un pieslēdzies, izmantojot sev ērtāko autorizācijas veidu, piemēram, internetbanku.
4. Atver sadaļu “Receptes” un, izmantojot meklēšanu, atlasi nepieciešamo e-recepti.
5. Izdrukā vai, izmantojot ekrānšāviņu (Print Screen), elektroniski saglabā savu e-recepti un pievieno to atlīdzības pieteikumam.

Ja Tev nepieciešama ārstēšanās stacionārā, tā jāsaskaņo ar mums divas nedēļas pirms paredzamās operācijas.

Ja ārstniecības iestāde ir If līgumiestāde
Sagaidi iestādes apstiprinājumu – tā pati saskaņos Tevi ārstēšanos ar mums.

Ja iestādei nav līguma ar If vai līgumiestāde lūdz Tev saskaņot ārstēšanos
Aicinām Tevi aizpildīt stacionārās ārstēšanas saskaņojuma formu, tajā norādot informāciju par plānotās operācijas datumu, diagnozi, plānotajiem pakalpojumiem (pakalpojuma kods, nosaukums un cena).

Par izdevumiem, kas saistīti ar veselības apdrošināšanas iegādi, vari saņemt iedzīvotāju ienākuma nodokļa atvieglojumu.
Lai to izdarītu, iesniedz gada ienākumu deklarāciju Valsts ieņēmumu dienesta elektroniskās deklarēšanās sistēmā (EDS) un pie attaisnotajiem izdevumiem par medicīnu pievieno izdevumus par polisi. Izdevumus apliecini ar maksājuma uzdevumu vai konta izrakstu.

Vairāk informācijas atradīsi Valsts ieņēmumu dienesta mājaslapā.

Ja esi If Veselības apdrošināšanas klients, Tev pienākas atlaides arī citiem mūsu produktiem.
Iegādājies apdrošināšanu If Mobile Baltics aplikācijā vai mūsu mājaslapā un saņem:

• Mājdzīvnieku apdrošināšanai 15% atlaidi;
• Ceļojumu apdrošināšanai 15% atlaidi;
• Nelaimes gadījumu apdrošināšanai 15% atlaidi;
• Mājokļa apdrošināšanai 15% atlaidi;
• Civiltiesiskās atbildības apdrošināšanai 15% atlaidi;
• KASKO apdrošināšanai 10% atlaidi.

Veselības apdrošināšana palīdz atlīdzināt izdevumus par ārstniecības pakalpojumiem, kas saņemti gan ambulatori, gan stacionārā. Ar šo polisi iespējams pilnībā vai daļēji apmaksāt arī citus ar medicīnu saistītus pakalpojumus, piemēram, vakcināciju, ārstnieciskās masāžas vai zobārstniecību. Ne visi darba devēji saviem darbiniekiem nodrošina veselības apdrošināšanu, tāpēc to piedāvājam arī privātpersonām.

Nelaimes gadījumu apdrošināšana palīdz situācijās, kad noticis nelaimes gadījums, kura rezultātā gūta, piemēram, trauma, lūzums, apdegums vai iestājusies invaliditāte. Šī apdrošināšana paredz vienreizēju kompensāciju vai atlīdzību par ārstēšanās izdevumiem, palīglīdzekļiem un atveseļošanās periodu.