VESELĪBAS APDROŠINĀŠANA
privātpersonāmVeselīgi domājošiem cilvēkiem tagad ir iespēja iegādāties veselības apdrošināšanu arī tad, ja to nenodrošina darba devējs.
-
Plašs pakalpojumu klāsts
-
Nav vecuma ierobežojuma
-
Katru gadu labi nosacījumi
| Apdrošināšanas programma | Apmaksas apmērs |
|---|---|
|
AMBULATORĀ APRŪPE, GADA LIMITS 1500 EUR |
|
|
Pacienta iemaksa
Likumā noteiktā pacienta iemaksa par pakalpojumiem pie ģimenes ārsta un ārsta speciālista, izmeklējumiem, par pakalpojumiem slimnīcā, sanatorijā, pacienta līdzmaksājums. |
100% |
|
Maksas ambulatorie pakalpojumi
Maksas pakalpojumi veselības centros un ārstu praksēs: ārstu konsultācijas, ģimenes ārsta, terapeita un pediatra mājas vizītes, manipulācijas (pārsiešana, injekcijas u.c.), grūtniecības aprūpe (ārstu konsultācijas, izmeklējumi), medicīniskās izziņas (sauszemes transporta līdzekļu vadītājiem, ieroču iegādes atļaujas saņemšanai), neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana (tai skaitā privātā neatliekamā palīdzība Rīgā un Pierīgā); ar ārsta norīkojumu: izmeklējumi (rentgens, sonoskopija, kardiogramma u.c.), laboratorijas analīzes, fizikālās procedūras. |
50% |
|
Diagnostikas izmeklējumi
Specifiskie maksas izmeklējumi ar ārsta norīkojumu: datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, gremošanas orgānu izmeklējumi, augļa četrdimensiju sonoskopija, scintigrāfijas izmeklējumi. |
50% |
|
STACIONĀRĀ APRŪPE, GADA LIMITS 1500 EUR |
|
|
Pacienta iemaksa par pakalpojumiem stacionārā
Likumā noteiktā pacienta iemaksa par pakalpojumiem slimnīcā, sanatorijā, pacienta līdzmaksājums. |
100% |
|
Maksas stacionāra aprūpe
Maksas operācijas diennakts vai dienas stacionārā un ar operāciju saistītie izdevumi (anestēzija, uzturēšanās), izņemot ar dzemdībām un zobārstniecību saistītie pakalpojumi. |
pēc izvēles |
Programmas kopējā apdrošinājuma summa |
3000 EUR |
Kādēļ iegādāties If polisi
- If veselības apdrošināšanas polise piedāvā segt gan pacienta iemaksas, gan arī maksas medicīnas pakalpojumus.
- Ne vienmēr nepieciešams ģimenes ārsta norīkojums, nav jāgaida rindās uz valsts apmaksātiem pakalpojumiem.
- Tūlītēji norēķini ar If e-veselības karti, saņemot apmaksu medicīnas pakalpojumiem.
- No apdrošinājuma prēmijas summas var saņemt iedzīvotāju ienākuma nodokļa atvieglojumus.
Kas jāņem vērā, iegādājoties polisi
- Polise sāk darboties 1 mēnesi pēc tās noformēšanas.
- Piedāvājuma saturs nav maināms – nav iespējams papildināt ar citām programmām, aizstāt kādu no programmām ar citu vai no kādas programmas atteikties.
- Polise sedz tikai tos pakalpojumus, kas iekļauts piedāvājumā - pirmajā gadā apdrošināšana sedz ambulatoros (ārstu konsultācijas, izmeklējumus, analīzes) un stacionāros pakalpojumus (ārstēšanos slimnīcā).
- Polise nesedz, piemēram, procedūras izmantojot lāzeriekārtas, zobārstniecības un zobu higiēnas pakalpojumus, vēnu operācijas, masāžas u.c. pakalpojumus, kas nav iekļauti aprakstā.
Ko polise nesedz
Ir atsevišķi pakalpojumi, kuriem Veselības apdrošināšanas polise nav paredzēta un kuri netiek apmaksāti, piemēram:
- pakalpojumi vai procedūras bez medicīniska pamatojuma (kosmētiskās operācijas, skaistumkopšana, relaksējošās masāžas u.c.)
- netradicionālu metožu vai novirzienu izmantošana (aromterapija, akupunktūra, osteopātija u.c.)
- ģimenes plānošanas pasākumi (neauglības diagnostika, mākslīgā apaugļošana u.c.)
- psiholoģiska rakstura pakalpojumi (psihologa, psihoterapeita konsultācijas u.c.)
- higiēnas un medicīnas preču apmaksa
- seksuāli transmisīvo slimību diagnostika un ārstēšana
- pateicība ārstam, piemaksa par ārsta izvēli, līgums ar ārstu
- nereģistrētās ārstniecības iestādēs saņemtie ārstniecības pakalpojumi (reģistrētās iestādes skat. www.vi.gov.lv)
Pilns neapmaksājamo pakalpojumu saraksts pieejams Veselības apdrošināšanas noteikumu sadaļā Izņēmumi un Veselības apdrošināšanas atlīdzības sadaļā.
Apdrošināšanas noteikumi, produkta dokuments
Katrai apdrošināšanas polisei ir saistoši apdrošināšanas noteikumi, saskaņā ar kuriem mēs atlīdzinām zaudējumus pēc negadījuma. Noteikumos uzzini par apdrošinātajiem riskiem, vispārējiem izņēmumiem, apdrošināšanas gadījumiem utt.
Apdrošināšanas noteikumi
Veselības apdrošināšanas noteikumi nr.57.9 (.pdf 662 Kb)
Vispārīgie apdrošināšanas noteikumi personu apdrošināšanā nr.002 (.pdf 506 Kb)
Vispārīgie apdrošināšanas noteikumi personu apdrošināšanā nr.001.1 (polisēm, kas izdotas līdz 2018. gada 14. jūnijam) (.pdf 261 Kb)
Apdrošināšanas produtka dokuments
Privātpersonu veselības apdrošināšanas informācijas dokuments 2018/01