OCTA ATLĪDZĪBAS PIETEIKUMS


Piesakiet OCTA atlīdzību, aizpildot zemākesošo pieteikuma formu, ja negadījumā ESAT CIETUŠAIS un, ja esat iegādājies:

- If OCTA polisi un polises numurs sākas ar burtu „T”,

vai

- If OCTA polisi un polises numurs sākas ar burtu „S” un negadījuma izraisītājam ir If OCTA polise;

vai arī

- citas apdrošināšanas sabiedrības OCTA polisi, ja OCTA polises numurs nesākas ar burtu „T”.

* Ja cita apdrošinātāja izdotās OCTA polises numurs sākas ar burtu „T”, lūdzu, vērsieties pie polises izdevēja.

Atzīmē kartē negadījuma vietu

Dati par pieteikuma iesniedzēju:




Dati par jūsu transportlīdzekļa (t/l) vadītāju:



Dati par negadījumu:





Informācija par Jūsu (cietušo) transportlīdzekli:





Informācija par otru negadījumā iesaistīto transportlīdzekli:



Lūdzu, norādiet transportlīdzekļa ĪPAŠNIEKA bankas rekvizītus





Ja šobrīd nevarat precīzi norādīt t/l īpašnieka rekvizītus, lūdzam tos nosūtīt uz e-pasta adresi atlidzibas@if.lv, norādot t/l valsts numuru vai lietas numuru.
* Nepieciešams aizpildīt lauku